Exámenes médicos ocupacionales: lo que cambió en 2025
Desde mayo de 2025, los exámenes médicos ocupacionales se rigen por la Resolución 1843 de 2025, que derogó la 2346 de 2007. Son seis tipos, los paga siempre el empleador, la periodicidad la fija la empresa con un máximo excepcional de 3 años y se permite la telemedicina con habilitación.
Desde 2007, los exámenes de ingreso, periódicos y de egreso se hicieron con la Resolución 2346. En 2025 cambió la norma. Si todavía pides exámenes con la lógica anterior, esto es lo que debes revisar.
La norma nueva
La Resolución 1843 de 2025 del Ministerio del Trabajo se expidió el 29 de abril y se publicó el 6 de mayo de 2025 en el Diario Oficial 53.109. Derogó las resoluciones 2346 de 2007, 1918 de 2009, 1075 de 1992 y 4050 de 1994 (art. 36) y dio 6 meses para ajustarse (art. 35). Ese plazo ya venció.
Lo que cambió
| Tema | Antes (Res. 2346 de 2007) | Ahora (Res. 1843 de 2025) |
|---|---|---|
| Tipos de evaluación | Preingreso, periódicas y egreso; además, posincapacidad o reintegro | Seis como mínimo: preingreso, periódicas, egreso, posincapacidad, retorno laboral y seguimiento (art. 8) |
| Periodicidad de los periódicos | Según el tipo, la magnitud y la frecuencia de exposición, sin un tope fijo | La fija la empresa con justificación técnica; en caso excepcional, máximo 3 años (art. 15) |
| Telemedicina | No la mencionaba | Permitida, con habilitación previa (art. 26) |
| Pausas activas | No las mencionaba | El empleador debe tener un programa de pausas activas (art. 5, lit. h) |
| Quién examina | Médico especialista en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia | Médico especialista en SST con licencia vigente (art. 17) |
Dos novedades más del concepto médico: no se puede usar la expresión «no apto», y las restricciones o recomendaciones deben decir su temporalidad y si hace falta seguimiento (art. 19).
Los seis tipos y sus plazos
| Evaluación | Cuándo | Artículo |
|---|---|---|
| Preingreso | Antes de contratar | 9 |
| Periódica programada | Con la frecuencia que fije la empresa | 10 y 15 |
| Periódica por cambio de ocupación | Cuando cambian las funciones, las tareas o la exposición | 10 |
| Egreso | Dentro de los 5 días hábiles siguientes a la terminación del contrato | 11 |
| Retorno laboral | Tras una ausencia por causas no médicas de 90 días calendario o más | 12 |
| Posincapacidad | Al terminar una incapacidad de 30 días calendario o más | 13 |
| Seguimiento o control | Para vigilar una condición ya identificada y revisar las restricciones | 14 |
Lo que no se puede pedir
- Prueba de embarazo, de VIH ni serología VDRL como requisito para entrar o seguir en el empleo (art. 21). La de embarazo solo con consentimiento previo y si el trabajo implica riesgos reales o potenciales para el embarazo (arts. 21 y 22).
- Pruebas complementarias sin consentimiento. Audiometrías, visiometrías o laboratorios requieren consentimiento informado, libre, previo y por escrito (art. 18).
Las pruebas de alcohol y sustancias sí se permiten en actividades con riesgo para terceros, con justificación técnica (art. 24).
Lo que sigue igual
- Los paga el empleador. El costo es del empleador «en su totalidad» y no se le puede cobrar ni pedir al aspirante ni al trabajador (art. 26, par. 2). La ARL tampoco puede pagarlos (art. 6).
- La historia clínica es reservada. La custodia el prestador y el empleador no puede guardar copia sin autorización expresa del trabajador (arts. 30 y 31). Lo que recibe la empresa es el concepto, con restricciones y recomendaciones.
- Las reglas especiales. Los manipuladores de alimentos tienen reconocimiento médico al menos una vez al año (Res. 2674 de 2013, art. 11). Y quien va a hacer el curso de alturas necesita antes el certificado de aptitud médica (Res. 4272 de 2021, art. 32).
Qué tiene que hacer tu empresa
- Elaborar el perfil de cada cargo y entregarlo al médico con la matriz de peligros actualizada, y guardar la constancia (art. 16).
- Fijar la periodicidad de los periódicos con justificación técnica (art. 15).
- Programar los periódicos en horario laboral y pagar el desplazamiento si el trabajador tiene que ir a otro municipio (art. 5).
- Entregarle por escrito el concepto a cada trabajador (art. 5).
- Contratar con una IPS de medicina del trabajo o con médicos especialistas en SST con licencia (arts. 17 y 26).
Preguntas frecuentes
¿El examen de egreso es obligatorio? Sí. Se hace dentro de los 5 días hábiles siguientes a la terminación, y el empleador debe informarle al trabajador y dejar constancia (art. 11).
¿Lo puede pagar la ARL? No. La ARL no está autorizada para hacer, asumir ni pagar las evaluaciones (art. 6). El costo es del empleador (art. 26).
¿Cuánto tiempo se guarda la historia clínica? Al menos 20 años, y la guarda el prestador, no la empresa (art. 30).
¿Se pueden hacer por video? La telemedicina se permite si el prestador tiene la habilitación correspondiente (art. 26).
Cuánto cuestan
Como referencia en Medellín, la IPS de la Fundación Universitaria María Cano publicó para 2026 $37.000 por examen de ingreso, periódico o egreso, y $110.000 por posincapacidad o reintegro. La visiometría y la audiometría dentro del protocolo van aparte, a $17.000 cada una (Resolución Rectoral 1192 del 24/2/2026, consultada el 11/11/2026).
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